145章 不可能中的可能（6K大杯）-第3/5页

　　胶片上，患者的三根冠状动脉，都有着严重的狭窄。

　　而且每根血管的狭窄，都不止一处。

　　但从结果来看，这种程度的冠状动脉狭窄，单靠冠状动脉支架是很难解决问题的。

　　最合适的治疗方法，还是冠状动脉搭桥手术。

　　但是。

　　郑毅看了一眼胶片的右上角。

　　那里显示的是患者的年龄和性别。

　　82岁，男性。

　　“小郑啊。”段海清看着郑毅，开始介绍起了患者的基本情况。眼睛里闪过了一缕愁容

　　这位老爷子是因为冠心病，不稳定性心绞痛来到了环海市中心医院住院的。

　　因为多数冠心病仅需要内科治疗就可以解决问题，所以刚开始这位患者住在心内科。

　　心内科在给予规范的药物治疗之后，找了个时间给老爷子做了冠状动脉造影。

　　造影的结果，就是郑毅手里的这张片子。

　　心内科和段海清的意见，好郑毅看到这张片子的额想法一样。

　　都觉得患者不适合进行冠状动脉支架置入。

　　在和老爷子的家属商量之后，将老爷子转入到了心胸外科。

　　原本段海清的想法是，给老爷子继续用药物治疗稳定老爷子的病情。

　　等到老爷子病情相对稳定一些之后，进行冠状动脉搭桥手术。

　　但是老爷子的冠状动脉病变，实在是太严重了。

　　即便经过了系统的药物治疗，老爷子的心绞痛发作仍然非常的频繁。

　　甚至，发作频率是呈现一种加重的趋势。

　　就在刚才，老爷子的心绞痛再次发作了一次。

　　心绞痛持续的时间，和疼痛的剧烈程度都比之前要显著的恶化。

　　这提示着，老爷子的病情现在很难通过药物来暂时稳定，甚至还在不断恶化。

　　老爷子随时有可能发生大面积心肌梗死。

　　这种情况下，能做的就只有一种方式。

　　就是找一个时间给老爷子尽快安排手术治疗。

　　简单点说，这叫做亚急诊冠状动脉搭桥手术。

　　但是，亚急诊手术和将一般状态改善之后再做的限期手术，可不是一回事。

　　亚急诊手术的风险要高上很多。

　　而且老爷子高龄，一般状态也比较差，这也让手术风险进一步的上升。

　　段海清心里有些拿不定主意，这才叫郑毅过来参谋参谋。

　　说完了患者的病情，段海清拉着郑毅走出了房间。

　　回到了办公室之后，段海清看着郑毅：

　　“小郑啊。”

　　“以前这些事我只能够自己琢磨。”

　　“但是现在小郑你来了之后，我这里总算有个人可以一起帮我出出主意，想一想了。”

　　“段主任，你可别在这抬举我了。”郑毅被段海清的这番话，弄得有些不好意思。

　　客气之后，郑毅脸上的表情也开始严肃起来。

　　从了解到患者病情的那一刻开始，郑毅脑子里面的思考就从没有停下来过。

　　“段主任。”郑毅开口说道：

　　“这位患者，可能还是需要冠脉搭桥手术治疗。”

　　郑毅的这番话确实出乎了段海清的意料。

　　他原本以为，在了解到了患者进行亚急诊开胸手术的风险之后，郑毅能够提出利用杂交技术，或者是纯介入下技术进行操作。

　　以此来降低手术的风险。

　　结果，郑毅却仍旧提出了纯手术这个选择。

　　“小郑，你也觉得介入治疗不行吗？”段海清反问道。

　　“从片子上来看，这位患者进行支架操作风险更大，而且效果可能不好。”郑毅看着手里的片子：

　　“老爷子冠脉狭窄的地方很多，而且有很多地方狭窄的长度很长，这种长病变，放支架本身就存在着一定的困难。”

　　“治疗方式还选择搭桥手术比较好。”

　　冠脉搭桥术这种手术，学名叫做冠状动脉旁路移植术。是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径。

　　因为冠状动脉的主干往往都是起到运输血液的作用。

　　而真正给心肌供血的部分，都是深深地扎在心肌里面的末梢分支。...
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