第 3 节 病魔，纠缠着患者医生

2003年5月6日的上午，我在广州军区总医院呼吸内科采访了黄文杰博士。这位广东省抗「**」专家组副组长今年才41岁，戴着一付近视眼镜，瘦削的身材，神情显得有些疲惫。

黄文杰是湖南常德人，1992年进第三军医大学攻读内科学呼吸专业博士学位，取得学位后，于1995年又考入北京军区医学科学院攻读博士后。1997年分配至广州军区总医院，一直在呼吸内科工作，目前任科主任。由于他们救治了第一例「**」病人，要求采访他的人很多，这或多或少地影响了他的工作和休息，听说他不太愿意接受采访。我们是在事先经过多次联系，在军区总医院宣传科的帮助下，才联系到他，他答应只谈半小时。结果那天见面后，在他的办公室里我们一共谈了将近一个半小时，也许我们对一些问题有着共同的兴趣，所以我们的话题从「**」转到社会，转到人类传染病的流变，转到世界瘟疫史……

黄文杰告诉我，2002年12月17日接收黄杏初住院时，当时黄杏初高烧持续在40度上下，拍X光片发现肺部阴影扩大，白血球高，出现呼吸衰竭，当天就给他上了无创呼吸机。经过观察发现用无创呼吸机治疗效果不明显，黄杏初开始神志不清，由于缺氧，表现出烦躁，甚至由于躁动用脚把病床旁边的铁围栏都踹断了，进而出现昏迷。第二天早上，果断决定给其插管，上有创呼吸机，要尽快改变其呼吸状况，补充氧气。当时，黄杏初处于昏迷状态，但仍很躁动，插管时好几个人都按不住他。用了100毫克安定又加上其他镇静剂，这才让他安静下来，把输氧管插上。补充氧气后，黄文杰又辅以其它抗炎药物治疗。

第三天（12月19日）上午，黄杏初醒来，并且逐渐神志清醒。黄文杰知道对于这样的患者，需要和他讲明白，寻求他的配合，对于下一步的治疗才有较好的效果。黄文杰坐在黄杏初的床前，慢慢地和他聊天，告诉他病情很重，有一定的危险，如果不能得到很好的配合，很难达到良好的疗效。

当时黄杏初插着输氧管无法说话，但他听明白了黄文杰的话，闭着眼睛点了点头。从此，他积极配合医院的治疗，克服许多难以忍受的痛苦，给黄文杰留下深刻印象。

所有插管病人都是很痛苦的，我们想象一下，一根拇指粗的塑料管插在喉管里，既不能说话，也不能吃东西，病人所需要的养分，暂时都需要通过注射输进人体。呼吸也不能由着你自己自然地一进一出，而是由机器机械地将氧气压进你的肺里，因此，对一般的插管病人除了用大剂量的镇静剂，有时还不得不用床单将病人的手固定在床沿边，以防他痛苦中伸手把插管拔了，造成缺氧而停止呼吸。黄杏初醒来后，黄文杰没有再给他用镇静剂，以防镇静剂的副作用伤害他的大脑。黄杏初就是以自己的毅力，以强烈的求生**，忍受着痛苦，配合医生的治疗。

对于黄文杰来说，虽然自己从事呼吸系统疾病治疗已经多年，有着丰富的经验，但对

杨黎光于今天的这个病例，也是陌生的，没有成功的经验可以借鉴。在没有去河源之前，经验就告诉他，黄杏初的病症和一般的肺炎不同。从河源回来后，他更加明确了这是一种新型的传染性肺炎。他一边治疗，一边摸索总结经验。每次值班都要到黄杏初床头多次，观察黄杏初的病情发展，总结各种方法的疗效，及时修订医疗方案。

五天后，黄杏初的高烧退了。再过两天就完全不发烧了。一周后，体温完全正常了。高烧一退，身体其它方面的情况就开始好转，呼吸状况也改善了。12月27日，黄文杰将插管拔了，插了10天管的黄杏初终于可以自主地呼吸了。那一天，黄杏初对呼吸有了新体验，平时不引人注意的呼吸，今天竟变得这样的舒畅。黄杏初起伏着胸部，深深地往肺里吸进自然空气。

元旦一过，黄文杰将黄杏初从监护病房转进了普通病房。

叶钧强转来时，黄杏初正在身体恢复时期。所以，他站在叶钧强的床头作为一个快康复的病人安慰当时病情很重，心情也紧张的叶医生。...
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