「668」特殊疑难病人,医院大会诊!



陈力阅览了一下病历系统里面,关于病人的病历资料。

 ·ii型糖尿病病史,10年多。

 ·一年前,病人老人家(61岁)出现皮肤色素过度沉着,还伴有食欲不振、腹胀、便秘、皮肤干燥、少汗和失眠等症状。

 因为这些症状对日常工作基本无影响,所以病人一直都是自己按照家里的传统老方子,给自己对症治病。

 病没治好,反而症状加重了。

 还出现了新情况。

 ·对称性凹陷性水肿、下肢麻木、左下肢无力

 病人老人家,这时候,还是没有去医院看病。

 继续使用其他传统方子,自己治自己。

 然后,

 问题越发严重。

 水肿越发厉害。

 双下肢都快变成巨型的水萝卜了。

 这下,病人的家属坐不住了。

 赶紧送医院。

 下级医院(差一点的医院,在大医院眼中,都不配拥有名字)对病人老人家,进行了问诊、检查。

 最后确定:

 ·addison病(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症)

 ·甲减

 两种病混合。

 肾上腺皮质功能不全,导致食欲不振、腹胀便秘;

 甲状腺功能减退,导致皮肤干燥、少汗和下肢水肿。

 至于皮肤色素过度沉着,是因为addison病的症状之一(具体解释有点长,大概就是促肾上腺皮质激素过度合成,然后引发a-促黑色素细胞激素大量合成)。

 灯塔国的总统肯呢迪,就是有这个病,皮肤非常黑。

 ……

 和谐医院,内分泌科的医生陈力,看完这个病历之后,

 不禁纳闷了。

 这个诊断,

 非常清晰,症状对应,

 下一步只要补充激素和对症治疗就好了。“那病人为什么要转院,送到和谐医院?”

 “病人是没治好?”

 陈力怀着好奇,继续翻看下级医院的病历……

 可以看到病历里面,下级医院的对应治疗。

 ·氢化可的松(又称皮质醇):治疗肾上腺皮质功能减退症

 ·左旋甲状腺素:对应治疗甲减

 ·利尿剂:对应水肿,排尿

 全部对应治疗。

 陈力看到这种治疗,非常认可,因为就算是他来,也是这么用药。

 然后就是用药结果。

 病人老人家,果然很快就‘痊愈’了,出院了。

 但也继续吃药。

 但是!

 后面,问题再度出现!

 病人老人家的病情再次反复,而且加重了!

 ·下肢水肿加重,

 ·色素沉着加重,

 ·下肢麻木加重

 下级医院没辙了。

 治不好。

 只能向上级医院转移。

 然后就来到了和谐医医院。

 “这个病……”

 “到底是怎么回事?”

 陈力抓头。

 因为就算是他,诊断、治疗跟下级医院也不会差太多。

 “算了,去问一下病人……”

 很快,

 病人老人家抵达了医院,然后入住了内分泌科的病房,进入了陈力所在的小组,然后由陈力任管床医生。


    本章完