「386」呼吸内科的求助,林风排查真相!洗衣粉成瘾!



和谐医院,

 急诊科,

 今天,仅仅只是一个上午,

 林风迎来了第22个癫痫病人。

 没错,

 是第22个!

 平时急诊科,一天都未必能遇到一个癫痫,结果,昨天来了35个,今天才一个上午就22个。

 眼前的癫痫病人,对林风充满了期待。

 “林医生,我觉得我一定是被误诊了,绝对不是癫痫,您一定要帮我找出病因啊。”

 林风:“……………………”

 有点头疼。

 病人的检查报告。

 ·脑颅出血占位病史

 ·每隔半个月1个月就突发癫痫,

 ·吃癫痫药物有效……

 这不是癫痫,是什么?

 林风好言相劝,将病人送走。

 有点脑壳疼。

 林风苦恼:“到底发生了什么?怎么这么多癫痫的病人跑来找我看病的?一个个都说自己不是癫痫……”

 小艾笑嘻嘻道:“林医生,我刚刚查了一下,事情是因为3天前那个叫陈玉的病人是知乎大v,然后在知乎上发了个帖子,夸了您一顿……然后前天上了抖音的热点,你有出名了一次……”

 林风:“………………”

 就因为这个?

 林风一万头草泥马狂奔而过……

 ……

 ……

 同一时间,

 呼吸内科。

 此时一个病人正躺在病床上。

 王琛,39岁,发烧5天,不见好转。

 在5天前,因为咳嗽,咳痰,畏寒,然后来到门诊就诊。

 被医生收入呼吸内科,做了胸片,提示双肺炎症,考虑肺炎,给予抗生素「莫西沙星」治疗3天,效果不好。

 随后,当天病人开始发烧,高热,最高401度。医生诊断为:“感染性发热……”

 一般发热的疾病最常见有三类病因:

 ·感染(ps:感染:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。)

 ·肿瘤

 ·风湿免疫性疾病(ps题外:长期居住湿的环境并不会导致风湿)

 然后抽血化验,做ct,

 ·血常规退市白细胞偏高。

 ·发热、畏寒,推断是感染性发热

 ·病人有咳嗽、咳痰,推断感染灶应该就是肺部,听诊器提示湿啰音。

 ·ct提示肺炎,

 这些证据,

 都指向了肺炎。

 但是!

 为什么抗生素「莫西沙星」治疗了72小时,效果却不好?

 要知道,莫西沙星是广谱抗生素,一般的细菌是绝对没问题的。

 为什么会效果不好?

 又换了其他几种广谱抗生素,结果效果还是不好。

 医生们开始往其他方向想:

 ·艾滋病、真菌感染……

 ·肿瘤、肺结核……

 ·风湿免疫……

 开始一一抽查。

 花了一天时间,全部检查完毕。

 ·艾滋病,检查结果排除……

 ·真菌感染,培养阴性,并且抗真菌的药物无效……

 ·肺结核相关的检查,阴性……

 ·风湿免疫,正常……

 ·胸部、腹部ct也没有看到有明显的肿瘤迹象……(除了血液方面的肿瘤)

 这一治,就是5天,

 一点效果都没有。

 还反复不断高烧……

 病人王琛,烦了。


    本章完