第10章 C010-第3/4页
产科处理肩难产有三板斧:切大口,抱大腿,压耻骨。
学术上叫mcroberts法,通俗易懂就是几个医生护士协助产妇使劲抱大腿,另一个医生配合着在耻骨上方下压胎儿前肩,这是肩难产最常用也是成功率最高的方法,傅泓之当住院医时就已经可以游刃有余操作应用了。
他摸到产妇耻骨,用力往下压。
“压,”花斐喊,傅泓之此刻站在右侧,只能右手用力,可是他的右手
傅泓之用尽全力压,胎肩并没有如期娩出,花斐开始骂人了:
“压,没吃饭吗?压。”
傅泓之咬牙,加大了力度,胎肩依旧牢牢卡着。
“用woods法,”傅泓之头上沁出了汗。
woods也叫旋肩法,可以让后肩旋到前肩位置,从而娩出胎儿,是三板斧效果不好时会用到的第四板斧。
胎背在母体左侧,正适合傅泓之左手协助。
花斐没说话,也没和傅泓之眼神交流,把中指放进产道:“听我口令,1,2,3,旋!”傅泓之配合着花斐,将胎头也向侧后方旋转。
胎儿总算从产道出来了,等在一旁的尚正立刻把孩子接过去。
吸引,拍背,哇一声,分娩室响起了嘹亮的啼哭声。
下面血淋淋敞着的产妇听见孩子哭声,两行泪从眼睛里溢出来,挣扎着要起来,虚弱而急切地唤:“孩子,我的孩子,它还好吗?健不健康?”
“健康,”护士给孩子戴上手环,滴眼药水,包上襁褓,尚正抱到她胸前,“来,看一看大宝贝。”
产妇痴痴地定在孩子身上,眼泪横流:“我的孩子。”输着液的手本能地要去抚抱。
“现在还不能抱,它吸了点羊水,需要去新生儿科观察几天。放心,过几天你们就可以一起出院了。”
产妇巴巴地看着尚正推着孩子出分娩室,全副身心挂在孩子身旁,丝毫没在意下面伤口还咧着,鲜红的血正汩汩往外冒。
“胎盘没出来。”傅泓之说。
郑明汇报体征:“花医生,血压掉到90/60,心率140”
花斐换了一双无菌手套:“我来剥胎盘。郑明,卡贝100ug入壶,乳酸林格500ml加缩宫素10iu静脉,继续心电监护,开通三条静脉通道,问血库要1200毫升悬红。”
郑明重复了一遍医嘱,和另一个护士配合联动,药很快配好挂上了。
花斐徒手伸进灌满鲜血的子、宫,凭着感觉,慢慢地一点一点将胎盘剥离,取出,交给傅泓之,在不锈钢托盘里检查是否完整。
胎盘如果不完整,说明没剥离完全,残余的胎盘会严重影响产妇止血凝血,导致难治性产后大出血。...
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