569.洗还是不洗

    【566改了解了，567改了没解，568已经写好了等567解了之后一起改，保持完整性】

    【最近家里事情比较多，更新可能会断，见谅】

    【脱发问题】

    与行业快速发展并行的是，中国裁判文书网上，植发失败产生的民事纠纷案件在逐年增多。“其中，消费者多因鉴定难或举证难，被判败诉。”新华社报道。

    福建医科大学附一闽南医院皮肤科林小清医生不做植发。但在他的脱发门诊上，有不少人主动咨询植发。“植发已经成为医美、整形美容的主流技术之一，其适用范围不断扩大。按一些不正规机构所言，没有绝对不能植的情况。这可能是个问题。”

    源于脱发的“秃头歧视”

    植发学名毛发移植。它是将毛发较多部位的毛囊，移植在“资源贫乏”区域，移植后成活的毛囊可继续生长。一般多选取后脑勺的毛囊，因其不易受雄激素影响，较少发生脱发，头发生长周期长。

    植发曾是一个小众市场。民营连锁机构雍禾植发数据显示，2008年，其单月流水最低时就几万块钱。“做植发不如做整形医院”，是当时社会资本的普遍认知。

    而快速增长的脱发者数量，日渐年轻化的头秃趋势，将植发催生成巨大蓝海。2019年中国健康促进与教育协会公布《中国脱发人群调查》数据显示，中国脱发人群约为25亿，平均每4名成年男性就有1人头秃，以20至40岁男性为主。其中，30岁左右脱发进展最快。这比上一代人的“头秃”年龄，提前了20年。

    “和脱发并存的，是秃头歧视。”2009年，国际调查公司泰勒在北京、上海与广州进行脱发调查，发现945的女性择偶不会选择秃发异性；902的领导提拔下属时，不首先考虑秃顶职员；80的人事主管在招聘时不录用秃顶员工；以及8的脱发者有抑郁倾向。

    “早期脱发，头发只是稀疏，除非‘同道中人’，其他人是看不出你头发有问题的。这个阶段，更多是对心理造成的影响。”在知乎写下万余字脱发科普的“黑金老德”告诉《中国青年报·中青在线》，脱发最大的痛苦在于，怕同事、同学看出什么，自卑如影随形，全方位影响生活。

    雄秃植发后，头上可能长“犄角”？

    “想戴帽子遮一遮，结果越戴越秃。如果学位能换头发，我立马换。”32岁的博士y先生懊恼地告诉“医学界”，2018年，他的美人尖渐渐褪成大写的。随后，他被确诊为雄激素性脱发（以下简称雄脱），口服非那雄胺、外用米诺地尔。用药期间脱发有所缓解，但代价是“不能房事”。

    “门诊看脱发的，以雄激素性脱发为主。”林小清医生表示。

    网传曾有德国皮肤科专家预言：100年内，所有男人都将成为秃头。部分原因在于，雄脱基因的遗传异常强大。如果父母均为雄脱，其全部儿子及半数女儿都会秃。雄脱一旦开始，会持续发展数年至数十年。雄激素中的睾酮在5α-还原酶的作用下，生成双氢睾酮（dht）。dht水平超过阈值，毛囊就会提前进入衰退期，开始萎缩，直到再也不长头发。

    林小清医生指出，一旦确诊雄脱，应在毛囊被破坏前尽早治疗，避免头发进一步脱落。非那雄胺和米诺地尔是所有男性雄脱患者的用药必选项。非那雄胺的不良反应包括性功能障碍，有1-3者，用药会出现功能障碍、早泄等，停药即可恢复。但绝大多数都是一过性的“不行”，约持续1-3个月。

    针对吃药耐受性差者，《中国人雄激素性脱发诊疗指南》建议“毛发移植”。根据《指南》，其改善效果佳，但防脱效果“无”。...
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