257.症状还能算出来?-第2/4页





    病人一刻都耽误不得,这时去叫王廷颜定飞已经来不及了,他相信祁镜,所以内科方面一切都以他为准。

    祁镜看着谷良快速涂上了导电糊,找了个时机撤开病床。连着两发心电除颤下去,病人终于恢复了心率:“心率恢复,123次/分,救回来了!”

    随着捏皮球的护士汇报着重新出现的心率数字,周围围观的病人和家属都松了口气。谁都不希望见到一个鲜活的生命就此终结,因为说不定下一次就是自己躺在那张床上。

    “这人什么情况,怎么突然就不行了。”谷良长舒一口气,也是纳闷,“x片和ct都做过,就两处骨折而已。”

    祁镜抹了把额头上的汗珠,拿出了听诊器。

    “不会是上次你和严云凯提到过的外伤心梗吧?”谷良回想起了去年一桩胸骨骨折外伤,因为祁镜只靠听诊发现杂音就诊断心梗,手法非常高明,所以一直藏在他的脑海里,“没那么巧吧,胸骨压到冠脉了?”

    “心率有点乱。”祁镜正拿着听诊器听到了病人心前区,“不过应该不是。”

    “那是爆发性心肌炎?”谷良继续猜道。

    “真要是爆发性病毒性心肌炎,哪儿那么容易救回来,而且心肌炎可没有这种累及全身肌肉的抽搐。”祁镜将听诊器听筒移向病人的两肺,一边看向病历册里夹的那张心电图纸,“白细胞不高,刚来的时候做了心电图也没心律失常,只是普通的窦速,说明心脏之前一直都没问题。”

    “心脏没问题,那就是肺出了问题......”

    谷良基础知识还算扎实,顺着祁镜的思路就想到了这一层。不过他也只能靠猜和心电监护上不太稳定的血氧饱和度想到这一层,再往下就超出了他外科的知识范围。

    “也不能说完全没问题,单单肺里出了事儿可不会造成心脏突然停搏。”祁镜忽然发现和他说内科的东西有点勉强,只能笑了声指向远处的急救室,“你在这里瞎猜还不如去把屈逸叫回来。”

    “这时候不应该找王主任和颜定飞吗?”

    职称虽然不能完全概括一个人的医术水平,但在不了解别人之前还是一个不错的评判指标。尤其是在急诊这种随时都要担责的地方,上级医生肯定要比底层住院来得可靠些。

    “啊呀,叫你去就快去。”祁镜拍拍他的肩膀,“你都说病人的肺有问题了。”

    “好吧,内科的事儿听你的。”

    差走了谷良,祁镜接过护士手的氧气面罩皮球,口头下了医嘱:“先上地西泮200mg+5%小袋葡萄糖,然后开另一条通路,上0.5g的苯巴比妥,用大袋的5%葡萄糖持续静滴维持。”

    “好。”护士习惯了听他使唤,只是多嘴提醒了一句,“别忘了补药方单,还有敲颜医生的章。”

    “不会忘的。”祁镜看着心电监护笑着说道。

    他无证了一年,这一年下来,倒也证明了自己的本事。可是执照这种死流程可不看他的能力,时间没到就只能干等着。祁镜无所谓到底有没有执照,无非敲章名字从别人的换成了自己,反正平时也还是这么干活,没什么太大区别。

    当然要说毫无变化也是假的,至少用起来方便了些。

    两天后就是实践资格考试,完了之后再等九月份的笔试,全部通过就能拿到执照。然后三年升住院总,五年升主治,再过几年说不定就是......

    护士站在一边用小本子记下了药,这两种都是常见药,医生的用法看多了连剂量数字都能记在脑子:“就这些?”...
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