会议进行时

        “大家好，我是李维，曾就职于清北医院内分泌科，主要是针对糖尿病的治疗。现在糖尿病随着人们的生活越来越好，得病率越来越高。不同类型的糖尿病发病机制是不同的，要根据类型来具体分析。

        一、1型糖尿病的发病机制主要是自身免疫的问题，具体表现为自身免疫导致患者出现胰岛素绝对缺乏，所以1型糖尿病患者是需要终身使用胰岛素进行治疗的。二、2型糖尿病的发病机制主要与遗传因素以及生活因素关系较为密切，是多因素综合作用的结果，通常是由于胰岛素抵抗所导致的。三、特殊类型糖尿病的发病机制也较为复杂，包括遗传基因的异常、基础疾病的影响。四、妊娠糖尿病的发病机制主要与妊娠的特殊阶段有关，包括体内激素异常或者是怀孕期间对胰岛素的反应异常等原因所导致的。”

        “而我们现在临床上遇见最多的就是2型糖尿病，2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，由于多发于成年，又称成人发病型糖尿病。该病由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或者人体不能有效利用胰岛素，从而出现血糖水平持续升高，在高血糖的体内环境中，大血管、微血管、神经等都会发生病变，进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。也就是我们说的糖尿病的并发。随着疾病进展，血糖水平逐渐升高，患者会出现典型高血糖症状“三多一少”——吃得多、喝得多、排尿多，同时体重减轻。患者可能会出现口干、消瘦等。

        此外，由于患者存在代谢异常，很多患者会感到乏力、易疲劳。”

        “我想在座的各位糖友都想知道怎么治疗和护理。所以我先讲一下现有的治疗手段都有什么。糖尿病目前还无法治愈，但可以通过科学合理的治疗方法，使大多数糖尿病患者具有与非糖尿病者同等的生活质量和寿命。

        糖尿病的治疗目标：控制糖尿病症状，防止出现急性代谢并发症，预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量，建立较完善的糖尿病教育管理体系，为患者提糖尿病的治疗需要综合治疗。鉴于每位糖尿病患者的病情及年龄不同，治疗方案也不同，但不论哪种类型的糖尿病，不论病情轻重，都应进行饮食治疗，并尽量多地接受糖尿病知识，提高自我管理能力，同时，必须调动患者本人和家属的积极性，方能取得更好的控制效果。

        糖尿病综合管理的5个要点（又称“五驾马车“）包括：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测。供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。”

        “首先我们来说一下糖尿病教育

        患者及家属应尽可能多的学习、了解糖尿病及其并发症相关知识，积极向专业人士寻求帮助，谨遵医嘱进行治疗，提高自我管理的意识及能力。

        第二医学营养治疗

        医学营养治疗是糖尿病的基础管理措施，旨在帮助患者制定营养计划，形成良好的饮食习惯，确定合理的总能量摄入，合理均衡分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。

        一般可根据身高（cm）-105估计理想体重。成人正常体重者完全卧床时每日每千克理想体重需要给予能量15~20kal，休息状态下25~30kcal  ，根据体力劳动情况酌情增加能量摄入。

        膳食营养分配要均衡，碳水化合物供给量占总热量50~60%，成年患者每日主食摄入量为250~400g，限制单糖和双糖摄入。蛋白摄入量占总热量15~20%，成年患者每日每千克理想体重给予0.8~1.2g，至少半数蛋白应来自动物蛋白质。...
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