第166章 我想局麻做

　　陈博参加多学科会诊时说有手术，那不是借口，是真的有台丁教授的手术。

　　手术前丁教授已经让朱斌跟陈博说了，让他上台，陈博自然应允。

　　他过来进修就是为了多做手术。

　　特别是很多自己在下面医院遇不到的病人，手术是难得的实践机会。

　　今天这台手术是要做臂丛神经松解，病人是车祸外伤，局部神经黏连引起的臂丛神经的问题。

　　手术前陈博就已经亲自看过病人了。

　　这个病人和上次做的胸廓出口综合征的张嘉辉不同。

　　张嘉辉那是因为骨赘增生，长期压迫之后引起的黏连，已经累及到神经束了。

　　而这个病人只是局部的外伤疤痕引起的黏连，时间相对比较短，神经束的黏连反而不明显。

　　那这做法就不一样了。

　　上次的张嘉辉陈博需要广泛的松解，这个病人则只需要打开神经外膜，基本上就解决问题了。

　　不过这个病人黏连的范围比较广，从颈部一直到腋窝位置都有。

　　对这种病人，临床也没有太好的法子。

　　需要做从颈部下刀，一直开到腋窝，完完全全把神经暴露出来，然后进行松解。

　　这种病人诊断明确后，做手术有立竿见影的效果。

　　病人以麻木为主要表现，做了神经松解后，这个麻木感会立马减轻。

　　……………………

　　陈博赶到手术室的时候，丁教授已经坐在手术室了。

　　这时候麻醉医生庞智正准备给病人做麻醉。

　　看到陈博走进来，丁教授笑着打了个招呼：

　　“来，陈医生,到这边来坐！”

　　丁教授的话惹得旁边站着的朱斌和丁教授的研究生吴越羡慕不已。

　　他们俩都站这里半天了，丁教授都没有说叫他们过来坐一下。

　　虽然旁边还有凳子,但自己坐过去,和丁教授邀请坐过去,那是两码事。

　　而陈博刚出现，丁教授就给了这样的待遇,真是人比人气死人……

　　“朱老师、吴老师，你们坐！”

　　陈博见朱斌和吴越都还站着，自己坐下来好像显得有点太特别了,所以他抬过来两张凳子，对着朱斌和吴越说道。

　　至于喊他们两个作老师，这很正常。

　　因为陈博毕竟是来学习的，所以对省医的老老少少都叫老师,这是尊敬。

　　不过朱斌还好，吴越听陈博喊作“老师”，心里就有说不出的别扭……

　　因为吴越知道，自己和陈博的差距真的太大了！

　　“今天这个手术你有什么想法？”

　　丁教授也不打断陈博谦逊的做法，等他坐下来后才问道。

　　“丁老师，我觉得这个病人是臂丛神经黏连引起的，需要松解的范围还挺大的……不过还好,这种病人打开神经外膜应该就能起到松解的效果了……”

　　陈博也不藏拙，将自己的判断说了出来。

　　旁边朱斌和吴越也跟着陈博坐下后，虽然不时看着麻醉医生在做麻醉准备，但是主要的注意力都集中在丁教授和陈博的对话里。

　　这会听到两人的一问一答,心里也跟着陈博他们的思路开始了自己的分析……

　　“那你觉得从哪里开始松解？松解到什么位置合适？”

　　丁教授听了陈博的回答，满意的点了点头,能做出这样的判断,足见陈博经验非常丰富。

　　“我觉得从前斜角肌部位开始就行了,至于远端,我觉得以内侧束的松解为主,因为手麻最严重的部位是内侧束支配的区域……而且病人的肌电图和核磁也支持,是这个区域的神经出了问题……”

　　陈博思索了一下回答道。

　　听完陈博的分析，朱斌点头如捣蒜……

　　陈博的判断无疑超过了自己。

　　朱斌也判断出是这一段的神经出了问题,但是他没办法进一步判断哪一束出问题。

　　这种情况下如果是他来做手术，他只能把这个区域的神经都暴露出来后,再一条条翻找，哪条出问题就松解哪条……

　　虽然最后应该也能达到手术要求,但是高手过招，就是一招半式的领先,段位就截然不同了。

　　陈博虽然只比朱斌判断的细了那么一点，但是朱斌知道，这一小步拉开了一个非常大的距离……

　　丁教授的研究生吴越就更不用说了，他显然还没具备准确诊断的能力，所以听着就很懵……...
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