第四百三十一章 医患的先天矛盾-第2/3页

        话音未落，王磊和江婉柔一起冲了出去。

        心梗在一院胸痛中心很常见，有一套成熟的救治流程，在乡下就是很麻烦的重病大病了。

        陈澜紧跟在后面，边跑边介绍：“患者57岁，有冠心病史，前些天她儿子查出气管癌，今天她知道这个消息后急得昏过去，醒来后就出现胸骨后压榨样痛、胸闷、心悸。”

        胸骨后压榨样痛是冠心病心绞痛的特征，同时合并胸闷、心悸的话，心绞痛的可能性近乎100%。

        “到了医院后发现有室性早搏、有心源性休克，而且胸痛一直没停，已经超过30分钟了。”

        单纯心绞痛不会出现心源性休克，胸痛时间一般就几分钟，几乎没有超过30分钟的。

        但心绞痛的下一阶段就是心肌梗死，出现心源性休克的话，就要考虑心梗——心源性休克+胸痛时间，是心绞痛和心梗鉴别的主要依据之一。

        “已经急诊拉了心电图，st段抬高。”

        心电图是诊断心肌梗死的重要手段，速度快、无创伤、准确性高。st段抬高则是心肌梗死的重要标志之一。

        “肌钙蛋白在加急做，要半小时才能出结果。”

        这是判断心梗与否的另一项重要指标，金标准则是冠脉造影。

        但其实有了冠心病史+心源性休克+30分钟以上的胸痛+心电图st段抬高，已经差不多满足诊断条件，尤其在缺乏造影能力的医院，完全可以按照心梗开展救治了。

        三人越跑越快，江婉柔气喘吁吁地说道：“那诊断基本确定了，关键是抢救，王磊，咱们没有救治心梗的能力吧？要不要转院？”

        很多病能看不一定能治，事关重大，江婉柔再想赚钱，也不敢随便留下病人。

        王磊天天跑步，体力比江婉柔强得多，气息平稳地答道：“pci我熟，咱们也进了几套备用导管，虽然其他条件不完善，但我在坪镇做过，条件一样的差，照样成功。”

        江婉柔是做内科的，一听就明白了关键：“那你是顶着辐射、半盲状态做的？不行不行，太危险了，犯不着，转院吧。”

        我一个医德点就能免疫一年的辐射，其实核电站更需要我……

        我还能透视，比哪个医院的条件都好。

        王磊没办法跟她解释，换了个角度：“心梗需要绝对卧床休息，转院有风险，尤其咱们这山路，一路颠簸到县里的话，弄不好在路上就死了。”

        “而且山路不好开，会贻误最佳救治时间。”

        江婉柔一口否决：“那也不行。”

        王磊无奈道：“你什么时候这么胆小了？”

        江婉柔喘着气瞪了王磊一眼，这时已经看见一堆人围着内科门诊，她直接扒拉开人群进去，尽显彪悍之态。...
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