第三百零七章 胃肠外的大手术

        马主任带着俩小弟回到办公室，开始讨论病情。

        “小丁，你有什么想法，说说看？”

        小丁是主治，当即思路清晰地说道：

        “第一：患者以腹痛起病，有明确的排便排气停止，有气液平，不全性肠梗阻的诊断可以明确。”

        “第二：上述表现+瘀斑，符合格雷--特纳征，要考虑胰腺炎的可能性。”

        “第三：患者有心脏三级粗糙杂音，有发热出血脾肿大，必须考虑感染性心内膜炎的可能性，需请心内科会诊。”

        “第四：患者有外伤史，或许可以解释瘀斑。”

        “第五：……”

        马主任听得微笑点头，小丁练出来了，逻辑清晰，考虑周到，以后可以考虑让他多担一些胆子。

        周围旁听的住院狗规培兽实习虫们更是敬畏，丁老师真厉害，我们以后也会达到这样的境界吧？

        啊，好希望快点到！

        小丁长篇大论地分析完毕，马主任又转向小石：“小石，你也说说。”

        小石是规培，为难道：“丁老师说得这么好，我……”

        丁主治鼓励道：“别紧张，说对说错都没关系，我们的目的是为了进步，说出来，才能得到马主任的指导。”

        马主任满意颔首，小丁不错，这种尊师重教的氛围很好。

        小石大着胆子道：“很多老师反复强调，一定要坚持一元论。可丁老师刚才提出了多种并列的疾病，我觉得……”

        “诶，要灵活运用嘛，”马主任挥手打断小石：“难道还只允许患者生一种病？”

        他忽然自己笑了起来：“哈哈，要是生了两种病，是不是还要跟第二种病商量商量，让它先躲一下，等我们解决了第一种再回来？”

        小丁等凑趣地笑了起来，办公室内洋溢着快乐的气息。

        笑了一会，马主任总结道：“现在先按照不全性肠梗阻治疗，同时进一步检查以排除胰腺炎，并请心内科会诊排除心内膜炎。”

        小丁等纷纷点头，小石满腔疑虑地打开电脑，在丁主治指导下开具各种检查。

        他不得不疑虑。

        不全性肠梗阻通常的治疗就是保守治疗，比如插入胃管减压排气。然而这种治疗已经在玉清县医院做了将近一周，患者不但没有好转，还越来越重。

        现在继续按照这个治疗，实质上就是没有任何新的、积极的措施。

        这能成吗？

        他又不得不执行，先不说严格的上下级医生制度，单看马主任说的话，也确实挑不出错来。

        各种可能性都考虑到了，也进一步检查了、请会诊了，你还要怎么样？...
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