第640章 我签字-第2/2页

　　插管后血压为45/36mmHg，心跳为85次/分，分次给予去氧肾上腺素500μg、麻黄碱20mg、肾上腺素80μg，血压略有上升、心跳略增快。

　　麻醉师评估了一下伤者状况，可以手术。

　　下面的工作就交给了周一生。

　　现实中，周一生第一次做心外的手术。

　　对于周一生来说，也是一个不小的挑战。

　　这心脏修补手术虽然看起来十分的紧急，但是难度，还算不得上心外的顶尖难度，和心脏移植、多瓣膜置换来说。还是要低一个档次的手术。

　　但是心脏移植之类的手术，手术前，可以进行大量的辅助检查，什么照影，CT，核磁共振，能拍的片子一大堆，也可以慢慢地研究手术方案。

　　比如从什么部位下刀，手术刀口多大，等等，这些都可以研究好，做到胸有成竹。

　　而现在抢救型手术，只能先开胸再说，等看到心脏，才进行下一步的操作。

　　这考验的是一个手术者的应变能力和判断力。

　　这里周一生有个先天的优势。

　　那就是即便没有先前的检查。

　　周一生在手术中，只要开启了辅助扫描功能。

　　就可以清清楚楚知道，病人的身体情况。

　　这可比什么照影和CT要强太多了。

　　开胸手术。

　　切口的选择有两种。

　　一种是胸部正中切口，这样可良好显露心脏的4个腔室和升主动脉，必要时可建立体外循环，还可向下延伸到上腹部进行剖腹探查。

　　另外一种是左侧前外开胸，无需特殊的撑开胸骨器械，进胸快而简便，而且一旦解除心脏压塞和控制出血后，还可以横断胸骨延长切口，以增加手术视野的显露。

　　像这种车祸造成的内出血。

　　由于没有做大量的检查。

　　胸部正中切口是不错的选择。处理完心脏的问题，还可以剖腹探查有没有其它的出血点。

　　但是有好处，就有坏处，这种手术要撑开胸骨。会浪费大量的时间。

　　周一生有系统的帮助，已经明确了出血点。

　　所以他准备从左侧前外开胸。

　　周一生直接拿起了手术刀。

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