157、复杂的二次“开心”-第3/4页

    陈澜扶起他，说道：“我们一定会尽力的。”没有人愿意随随便便给人鞠躬，患者儿子为了父亲，也算是“豁出去了”。

    在CICU悉心治疗两周，由于治疗规范，用药对症，患者的病情没有进一步进展，心功能稍改善，全身感染得到控制，炎症指标逐步下降，但是依然没有尿，需要间断的CRRT治疗（连续性肾脏替代治疗）。

    陈澜每天都有密切关注患者的病情进展，这个时候，陈澜就敏锐地察觉到，手术时机出现了！

    于是，他再次去找了牛亮主任，说了情况，让牛亮主任牵头，联系了麻醉团队、重症团队、心外科团队许多专家，共同讨论，确定了手术时间及方案。

    这套手术方案主要还是陈澜提出来的，在会上请大家参详，补充。说起来其实有点儿复杂，那就是，实施再次主动脉瓣生物瓣置换+二尖瓣生物瓣膜置换+三尖瓣成形+主动脉瓣瓣周脓肿清除+赘生物清除+临时起搏器安装术，同时备好主动脉球囊反搏、ECMO等机械辅助设备，术前一天行CRRT治疗，术中根据情况备CRRT。

    这套方案，不说别的，光是里面蕴含的这些“专业术语”，就让患者家属很是懵逼！不用医生过多解释，他们就知道，这场复杂的联合手术，肯定是一场硬仗，关乎到他们亲人的生死！

    患者儿子手抖着签了字，随后转身去抱他妈妈，安抚老人家紧张的心情。其实，患者儿子自己都紧张得轻颤。他不知道，这台手术过后还有没有父亲。

    他在网上查过不少资料，知道这种大手术，十分凶险，很多人都未必能熬到手术结束，即便顺利结束，之后的康复期也未必能熬到出院。即便出院，也未必能活个几年。

    总而言之，一步一生死，老年做大手术，就意味着时日无多。虽然他父亲才六十多岁，退休金才刚刚拿了没几年，但是身体已经堪比七八十岁的老年人，宛若风中残烛，随时都有熄灭的可能。

    家属已签字，术前准备也已完成，2018年3月16日，一场硬仗开始！

    术中，陈澜主刀，在张玲珑、赵医生、梁医生等人的协助下，在手术其他团队的密切配合下，经过近六个小时的艰难手术，终于顺利攻坚，手术十分成功。

    若是别的医生来做，至少得十个小时以上，这还是陈澜手术快，技艺精湛的缘故。

    但是，患者的心脏经过疾病及手术的双重打击，复跳后显得软弱无力，张玲珑问陈澜，该怎么办？

    陈澜略一思索，就立刻按照预案，实施ECMO安装术，辅助心脏功能。其实，这种情况下，预案足足有三套，但是陈澜根据患者的情况，最终选择了更为稳妥的ECMO。

    经过精细操作，ECMO很快顺利运转起来，患者也顺利脱离体外循环机，经过严密止血、关胸后，患者就带着一堆仪器、设备，被送回到了CICU。

    陈澜出来，告诉患者儿子，手术很顺利，只是……

    患者儿子一惊，他真的很怕医生“转折”！

    但是陈澜没办法，不得不以实情告之：“好消息是手术成功了，坏消息或者说是不确定的是，需要再闯第二道监护关，只要接下来三天情况稳定，就出院有望！”

    患者儿子松了一口气，连连道：“谢谢，谢谢。”其实这种情况，他已经有心理准备。属于预期之内。

    只是三天嘛，三天时间，他相信，他父亲一定能转危为安的！

    三天时间，患者家属一直等在医院，虽然他们进不去病房，但是，隔窗相望，也是一种心理慰藉。

    事实上，这第二道监护关，对医院CICU医护团队来说，同样是一种挑战！他们所要付出的努力，丝毫不亚于手术团队。...
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