144、阿依古丽的第一次主刀-第3/4页

    准备充分了，才有底气不是？不说别的，光是手术演练，她都私下模拟了五六次。

    这位患者，是一名三十多岁的女子，叫帕里黛，是阿依古丽接诊的，查体时阿依古丽发现患者心尖区有明显的心脏杂音，再根据后续心脏彩超的结果，给出了明确的二尖瓣重度关闭不全的诊断，而且心脏已明显扩大。因此，阿依古丽认为，患者的手术指征非常明确。

    这个诊断也得到了陈澜的认可。

    “二尖瓣关闭不全”，通俗一点说，就是心脏内部一个叫二尖瓣的单向阀门坏了，无法完全关闭，血液出现返流。导致心脏的负担增加，心脏扩大，房颤，等等。

    这个单向阀门的质量如果还好的话，可以尝试修复，如果这个阀门损坏严重，那就只能换掉了。

    阿依古丽详细给帕里黛讲解病情，然后帕里黛就知道自己的病已经无法简单地靠药物等手段治愈，只能通过心脏手术来解决。

    但是，帕里黛很担心啊，因为，根据她的认知，以及从电视上、网上看到的消息，心脏手术属于开膛破肚的大手术，创伤大，而且开膛破肚之后，胸口会有一个很长的非常难看的疤痕，而帕里黛从小爱美，这又怎么能接受呢？所以，帕里黛很犹豫，一时间难以下定决心。

    阿依古丽就笑：“其实，现在医学已经很发达了，尤其是最近这些年，微创手术的进展很快，像你这样的心脏问题，完全可以考虑外科微创手术治疗。只要在胸口打几个洞就可以实施心脏外科手术了！”

    帕里黛立马精神一振：“真的吗？“

    “当然了，我还会骗你不成？”阿依古丽笑着说道。

    陈澜也有意将这个手术放手，让阿依古丽单独来做。另外就是，帕里黛很传统，她更喜欢阿依古丽这个女医生来给她做上半身的手术，因为到时候上半身都要***光的。

    虽然其他医生或者麻醉医生也会看到，但是，至少摸是阿依古丽在摸。

    阿依古丽听到她的话之后，不由有些好笑：“帕里黛姐姐，我们可是正经的医生，医生眼里不分性别，那不是摸，那是手术中的正常接触好吧！”

    帕里黛：“反正，要女医生，最好是你了！”

    帕里黛也不知道阿依古丽和陈澜哪个技术好，见他们年纪差不多，只以为是水平差不多的同事，根本想象不到，陈澜竟然是阿依古丽的师傅，而阿依古丽还是第一次主刀这种大手术。

    然后，阿依古丽就开始手术了，陈澜跟了进去，随时准备指导。

    一般来说，常规的心脏手术，需要胸部正中切口。手术时，用手***口正中，可以摸到一块平坦的骨头，切口就从这块骨头的上缘开始，一直到心窝为止。

    这样的切口能够提供绝佳的手术视野，绝大多数常规的心脏手术都能通过正中切口进行操作。

    事实上，在整个心脏外科的发展史中，正中切口已属于创伤比较小的切口了。但即便这样的切口，也存在一些问题，比如会破坏胸廓的稳定性，影响术后的恢复，特别是年龄大的患者可能存在骨头延迟愈合。

    另外一个特别突出的问题是影响美观。除了穿高领的衣服，其他衣服可能无法完全遮盖手术的疤痕，更不要说穿低领的衣服或者比基尼了，特别是年轻女性患者，在心理上是个非常大的打击。

    所以，随着时代的发展，医学的进步，微创手术就应运而生。以前的很多术式都将要被淘汰。

    阿依古丽给帕里黛做的是胸腔镜下二尖瓣成形术，陈澜全程都没有开口，阿依古丽一气呵成，手术效果也算是相当不错，从心脏超声中可以看到，术前的二尖瓣大量返流，在手术后已完全消失。...
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