71. 姜医生要升职2 既然逃不了，那就往上……

    主任面容和蔼, 目光如炬“姜茶，昨晚是你值班，这个病人的情况你应该清楚。”

    姜茶正思索着等会儿要开的医嘱, 冷不丁地被提问。

    姜茶不敢马虎, 道“血小板和粒细胞都减少了。”

    “嗯。”主任看着她，意思是让她继续说。

    主任问“所以你怎么考虑”

    旁边的人把脑袋深深地低下去, 只有一个主治一边翻着病历上的检查单，一边看向她。

    “我认为这是一个继发性的血小板减少, 有可能是甲流，因为甲流也会引起血小板的降低, 并且考虑到最近大环境下甲流盛行的趋势”

    “产科对于妊娠晚期合并it可口服类固醇或静脉用免疫球蛋白ivig作为初始治疗, 如果无效，为防止孕妇脑出血或者其他内脏出血, 可用大量激素冲击治疗”

    “对于32床的情况, 应选用丙球治疗, 激素虽然起效快, 但考虑32床并没有明确血液系统的疾病，贸然使用激素会对儿童的身体产生不可预测的影响。”

    “嗯。”主任点头, 没说好，也没说不好, 但她转过头去，又开始提问其他人, 大约对姜茶的回答还算满意。

    实习生推着小车跟在后面，走向另一个病房。

    病房里传来动画片的声音，是小孩子们在排队做雾化。

    雾化机器的屏幕上播放着类似小猪佩奇的动画，坐在机器前的小女孩乖乖扣着面罩，注意力全被画面吸引。

    儿科病房的墙壁上刷着蓝天白云, 病床和其他科室不同，类似于一种围栏幼儿床，床上的被子也是花被子。

    其他儿童坐在床上，好奇地看着这一大堆医生涌进来。

    姜茶发现如今的小孩子真是聪明得不得了，有一个梳着两根马尾辫绑着哄蝴蝶结的小女孩嘴上挂小灯笼，委屈地和陪床的父亲说“让我自己说嘛，不要你说。”

    主任被她逗笑了，便面朝她问“这几天大便如何下床走路有力气吗”

    原本神色蔫蔫的小女孩一下子高兴起来“能走路大便每天都上”

    父亲在一旁补充“今天有点干，我看她还是没什么力气。”

    主任说“她白细胞还是低，白细胞低人是有点没力气的。”

    主任转头说“再补点电解质，补250差不多”

    主任对孩子父亲说“她前几天吐了不少，今天再补点电解质。”

    父亲看上去是个儒雅的读书人，讲话很客气“好的好的。”

    然而出病房后，主任却对她们道“这个病人发热住进来，家长认为不是甲流，当时在门诊做出来的是甲流阴性，这两天再测也是甲流阴性，但她住进来之后因为低烧一直有用奥司他韦，不排除第一次做的时候抗体还没出来，后来再做的时候已经转阴了。”

    “你们要结合临床表现，多思考家属的话总是主观的，可能从他们的角度觉得就是没有，但你们是医生，要有自己的判断。”

    主任两鬓花白，已经是临近退休的年龄，毫无保留地把自己的临床经验教给她们。

    规培到底是什么

    规培制度的出现不过十几年，有人说它是压死医学生的无数根稻草中的一个。

    有人说，无数规培生的血肉与泪水苦苦维持着这庞大的医疗机器。

    在沉默中生，在沉默中亡。

    但这其中种种，又岂是言两语可以概括。

    平心而论，姜茶遇到的大部分老师都很好，也教了她很多；或许错的，从来是制度而不是人。...
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