172章 奇怪的心衰（4K 补昨天）-第3/4页

　　到了医院，郑毅换好了白大衣就直奔着内科诊室赶了过去。

　　推开诊室门的瞬间，郑毅就看到这位内科大夫正在一脸痛苦地抓着他那本就不多的头发。

　　“哎呀，郑总你可算是来了。”看到郑毅，这位不配拥有姓名的内科大夫，好像找到了主心骨一样：

　　“你赶快来帮我看一看，这位患者感觉太不对劲了。”

　　说着，他就把患者的心脏超声结果给点开：

　　“郑总，你看。”

　　“这位患者的心脏左心室射血分数很低。”

　　“这个数值，一般正常人是大于50%的。”

　　“可这位患者的左心室射血分数只有30%，差不多是正常人的一半都不到。”

　　“而且患者现在有明显的心衰表现。”

　　“但是你看这里。”

　　内科大夫伸手一指：

　　“对于多数心力衰竭的患者，在左心室射血分数降低的同时，患者的左心室往往会有增大的表现，也就是心肌重塑。”

　　“但是你看这位患者，他的一个左心室就是在一个正常大小范围内的。”

　　“这就很奇怪了。”

　　郑毅看着超声报告，微微皱眉。

　　内科大夫的考虑确实是对的。

　　不过……

　　郑毅的眼睛突然间瞄到超声报告中，对于患者心房的描述：

　　心房直径75毫米。

　　“我知道了，走吧，去看一下患者吧。”郑毅再次确认了一下报告的内容后，说道。

　　在内科大夫的带领下，两人很快就来到了病房里。

　　一位80多岁的老奶奶正躺在病床上，鼻子上还戴着吸氧用的鼻塞，正在慢慢吸着氧。

　　郑毅走上前去简单地问了一下老奶奶不舒服的情况之后，伸手摸了摸老奶奶手腕上的脉搏。

　　脉搏短绌。

　　郑毅继续拿出听诊器，把听诊器放在老奶奶的心尖位置。

　　有力的心跳声透过听诊器传入了郑毅的耳朵里。

　　心律不齐，第一心音强弱不等。

　　“这位患者之前有房颤吗？”郑毅转头看向了内科大夫。

　　“啊，有的有的。”内科大夫好像小鸡啄米一样的点头：

　　“这位患者有房颤很多年了，平时在家一直自己吃着防血栓药。”

　　“那就对了。”郑毅点了点头。

　　房颤的患者，落在体格检查上面的三要素就是：脉搏短绌，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。

　　说白了就是别人的心跳也是规矩整整的，而房颤患者的心跳听起来特别的乱，没有任何的规律可言。

　　“嗯。”略微思索了一下之后，郑毅看向了内科大夫：“帮我把超声机拿过来呗。”

　　郑毅的这个要求，让内科大夫略有疑虑，禁不住开口提醒道：

　　“郑总，这位患者的心脏超声患者不是刚刚都做完了吗？咱俩刚刚还看过报告了呀。”

　　“我想自己再看一眼。”郑毅很认真地重复道。

　　虽然心里有些不解，但是内科大夫还是老老实实地把超声机推了过来。

　　打开超声机，郑毅拿起超声探头放在了患者的胸骨旁，仔细地查看了一下。

　　“患者的心脏情况，你之前是怎么考虑的？”郑毅问道。

　　“啊，是这样的。”内科大夫想想说道：

　　“患者的心功能降低，但是左心室还没有增大，所以我优先怀疑患者是不是有隐匿性的一些心肌梗死。”

　　“而心肌梗死的发生常见于冠状动脉的狭窄或病变，所以我让这位患者住院之后，想看一下患者需不需要做一个冠状动脉造影来明确一下。”

　　“你再仔细看看。”听着内科大夫的分析，郑毅指着图像说道：

　　“你发没发现患者的心脏肌肉其实跳得可好了。”

　　“什么？！”

　　郑毅的话让内科大夫的表情愣了一下。

　　如果心脏肌肉跳动得好，那怎么会心衰呢？

　　带着怀疑的表情，内科大夫顺着郑毅的眼神看起了超声机的屏幕。

　　但是遗憾的是作为一名内科大夫，他并看不懂超声上的图像都代表了什么意思。

　　“你看这里。”

　　郑毅也明白了这位不配拥有性命的内科大夫，可能并不是太看得懂超声图像。...
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