145章 不可能中的可能（6K大杯）

　　“吃抗血小板药的目的到底是什么？”

　　思考了半天之后，郑毅喃喃自语道。

　　这句话好像打开了郑毅脑海里的阀门，他的思路也逐渐清晰起来。

　　抗血小板药物的目的是抑制血小板聚集。

　　这样哪怕血小板系统激活、活化，也不容易有血栓形成。

　　既然这位老爷子骨髓现在没有办法产生正常的血小板。

　　更主要的是产生的这些血小板还没有功能。

　　那么就算血小板系统激活、活化。

　　对于支架和血管的影响应该也是微乎其微的。

　　既然血小板系统的激活活化，对老爷子的支架和血栓形成没有影响。

　　那这位老爷子为什么还需要吃抗血小板药呢？

　　反复地考量之后，郑毅终于做出来了一个艰难的决定。

　　那就是。

　　不给老爷子使用抗血小板药物了。

　　那么接下来就是支架的选择了。

　　原则上，多数患者的支架选择，都是DES。

　　DES类支架的药物涂层，多有抗血小板的功能。并且支架周围的局部血药浓度会明显上升。

　　这位老爷子的血小板是所有操作所面临的最大问题。

　　如果使用DES支架，是不是也会增加局部大出血的风险。

　　在这番考量之后，一个大胆的想法出现在了郑毅的心里。

　　那就是给这位老爷子使用BMS，也就是裸金属支架植入。

　　这番治疗方案的确定，也让郑毅的心里冒出来了一点疑惑：

　　“会不会有些太冒险了。”

　　这般想着，郑毅把自己的想法告诉了庄主任和宋主任。

　　得知了郑毅的想法，宋主任的脸上也闪过了一抹凝重：

　　“郑大夫啊，你这推断有一个很重要的前提。”

　　“那就是我们的推测是正确的。”

　　宋主任的嘴角洋溢出来了一抹笑容：

　　“既然你把对于患者的决策，基于我们的意见之上。”

　　“那我们也不能让你失望对不对？”

　　宋主任认真思索了一下之后，一字一顿地说道：

　　“我觉得，可行。”

　　面对宋主任的郑重表态，郑毅认真地点了点头。

　　“谢谢两位主任。”

　　讨论完毕后，郑毅恭恭敬敬地将两位主任送了回去。

　　然后，郑毅第一时间就找到了杨雯和安慧。

　　“郑总，你是不是疯了？”

　　在听到的郑毅对于治疗计划的描述之后，两人第一时间就瞪大了双眼。

　　杨雯这会儿更是着急得，连斟酌用词都顾不上了：

　　“裸金属支架，咱们已经很久都没有用过了。”

　　“而且BMS本身的风险，你不会不知道。”

　　“先是选用了一个早期通畅率比较低，容易发生支架内狭窄和血栓形成的BMS。”

　　“然后你还不给患者吃抗血小板药。”

　　“你这不是眼瞅着让患者发生支架内闭塞吗？”

　　这些话，郑毅都懂，也是郑毅都考虑过的事情。

　　郑毅心里同样很明白，杨雯现在也是关心则乱。

　　思忖了一下之后，郑毅将自己刚刚和两位主任讨论的结果逐一告诉了杨雯。

　　杨雯眼睛里的怀疑和否定也在郑毅的不断劝说下，变成了将信将疑。

　　“这……”杨雯轻轻地咬着嘴唇。

　　虽然自己固有的知识告诉她，这么做的风险很大。

　　但是在郑毅的话语当中，杨雯能够感受到。

　　这种方案对于这个老爷子来说确实不低的成功性。

　　如果真的要进行一个恰当的比喻的话。

　　就是诺曼底登陆。

　　不可能中的可能。

　　“郑总，这个方案非常的冒险。”杨雯再三叮嘱道：“你一定要把这种治疗方案的利弊和患者家属好好的交代一下。”

　　“放心吧。”

　　看到杨雯和安慧不再表示反对之后，郑毅皱着眉头来到了病房。

　　这个消息毕竟有些沉重。郑毅没有当面和老爷子本人说，而是把老爷子的儿子，从病房里叫了出来，带到了自己的诊室里。

　　郑毅在纸上很认真地写下了三个病：

　　急性心肌梗死、骨髓增生异常综合征，还有抗磷脂抗体综合征。...
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