135章 曲美他嗪的另一种用途-第2/3页

　　“可是，三甲氧苄嗪不就是曲美他嗪吗？”

　　“那不是个治疗冠心病心绞痛的药吗？”

　　“这位老爷子，也不是冠心病的患者啊？”

　　“不是。”刘宏摇头道：“三甲氧苄嗪的本质，是一种细胞保护因子，可以抗缺血的。”

　　在刘宏的印象里，这种药最早是在1964年引入临床治疗心绞痛的。

　　这种药是一种严格意义上的细胞保护剂，在细胞水平发挥抗缺血的作用，能够增加ATP合成和对抗氧自由基损伤。

　　对于缺血性疾病，都是有一定效果的。

　　看着护士茅塞顿开的表情，刘宏继续说道：

　　“患者高龄，而且现在刚刚经历了全麻术后，手术很大。”

　　“再给患者用点丙泊酚镇静，帮助患者充分休息。”

　　对于部分体质比较弱，或者是高龄，不适合术后早期促性离床活动的患者。

　　或者术后早期脱离不了呼吸机的时候。

　　选择丙泊酚对患者进行镇静，让患者充分休息保存体力是一种常见的治疗策略。

　　并且，丙泊酚还有通过抑制脂质过氧化反应，减少氧自由基生成，起到保护脊髓作用。

　　可以说得上是一举两得。

　　一直坐在旁边的段海清，看着刘宏的这番操作，眼神也渐渐流露出了一抹赞许。

　　这个小伙子，干活条理清晰，确实不错。

　　难怪小郑也这么相信他。

　　不过，这个时候，一个想法却在段海清的脑子里冒了出来：

　　“刘大夫啊。”

　　段海清说道：

　　“你考不考虑用压低温治疗，或者是高压氧治疗试一下？”

　　“应该能促进患者的脊髓恢复。”

　　这一次，刘宏却给出了否定的意见：

　　“我个人建议，最好不要。”

　　“可是。”段海清还是想了一想：“我曾经在文献里见到过。”

　　“段主任。”刘宏正色说道：

　　“虽然这两个方式确实可能有用。”

　　“但是您别忘了，这两个方式本身这是一种有副损伤的治疗方式。”

　　“文献里报道的这一类治疗方式，多是用于单纯的介入下覆膜支架植入后发生的截瘫。”

　　“纯介入手术本身损伤比较小，所以患者才能接受这种治疗方式。”

　　刘宏的语气也是一顿：

　　“您可别忘了，这位患者刚刚可是做了开胸手术。”

　　“而且还刚经历了体外循环的打击。”

　　“这种治疗方式，适用吗？”

　　其实还有一些想法刘宏没说。

　　低温治疗的原理是，通过降温低温治疗，让身体处于一种类似冬眠的状态。

　　由此来减少神经细胞的氧需要量、降低新陈代谢、增加脊髓对缺血的耐受程度。

　　并且还可阻止天冬氨酸和谷氨酸等毒性氨基酸的释放，并能维持氨基酸在细胞外处于一个较低浓度，间接起到保护脊髓的作用。

　　并且低温治疗对于脊髓功能的恢复有着积极地作用。

　　但是虽然听上去这个治疗方式很美好，但是在实际使用过程中，却有很大的问题。

　　首先，低温治疗包括全身低温治疗和局部低温治疗。

　　全身性的低温治疗因其操作难度较大，并发症多等因素并未全面推广。

　　不仅仅如此，低温治疗的温度把控对于治疗效果有着很大的影响。

　　一些神经保护机制随着温度的降低而效益增加，有的机制不受影响。

　　但是，随着体温过度降低，反而会出现相反效果，加剧损伤。

　　这也使得低温治疗存在着不确定性。

　　至于高压氧治疗，也是同样如此。

　　刘宏从事重症医学行业这么多年，自然有自己的习惯。

　　他的习惯最主要的一点就是，不要用疗效不确定但是过于激进的治疗。

　　因为这些治疗很多时候可能弊大于利。

　　刘宏的话让段海清陷入了沉思，半晌之后，段海清先点了点头，表示认可了刘宏的想法。

　　不过，段海清又提出来了另一个问题：

　　“刘大夫，脊髓相关的东西，和我们心胸外科的距离相对比较远。”...
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