134章 脊髓损伤?!-第2/3页
不过,段海清很快就注意到了一个问题。
支架的远端,并没有越过主动脉真腔最狭窄的那个位置。
换句话说,老爷子最需要打开的那个地方,依旧没有打开。
“这……”段海清看着郑毅。
“意料之中。”郑毅点了点头:“再续一个支架就可以了。”
边说着,郑毅已经换上了另一个输送器,沿着导丝开始攀行。
旁边的闫宇小心翼翼地踩着放射线,一刻都不敢停下,生怕跟不上郑毅的动作。
攀行到了一半,郑毅的手微微一动。
第二个支架和第一个支架重叠3个节段。
位置良好。
准备,释放。
第二个支架再次打开,老爷子主动脉最狭窄的地方,终于被撑开了一条缝隙。
“大球囊。”郑毅再次伸出了手。
接过了球囊,球囊在郑毅的手里灵活地再次爬行,很快便达到了主动脉真腔狭窄的地方所在的支架位置。
球囊充气,扩张。
支架在球囊的力量下被一点点撑开。
原本狭小的真腔也在被一点点扩张。
“好了。”郑毅看着已经展开的球囊,点了点头:“试一下效果。”
球囊一收之后。
老爷子的原本略微有些青紫的下肢,颜色瞬间开始变红。
“灌注明显改善。”段海清的脸上闪过了一抹欣喜。
“嗯。”郑毅点了点头,眼神却满是严肃。
“怎么了?”段海清也察觉到了郑毅眼神的不对劲。
“担心一件事情。”郑毅招呼了闫宇一声,让闫宇帮忙按压止血,关闭穿刺处。
自己则是拿过了一个止血钳,轻轻地在老爷子的腿上掐了掐。
一番动作之后,郑毅脸上的表情很严肃。
“有什么问题吗?”段海清连忙问道。
“有。”郑毅点头道:“患者截瘫了。”
“截瘫?”段海清的语气里充满了惊讶。
“嗯。”郑毅严肃地点了点头。
在降主动脉上,有很多肉眼看不到的血管分支,负责给脊髓供血。
这些血管就叫做脊髓动脉。
每根脊髓动脉对应不同位置的脊髓,被称为不同节段。
这一类植入主动脉支架的手术中,由于覆膜支架的放入,会封闭相应节段的脊髓动脉,造成相应节段脊髓缺血。
脊髓缺血后,最容易发生的问题,就是截瘫。
并且,截瘫的发生,是和封闭的脊髓动脉节段数量是有关系的,封闭的动脉节段越多,脊髓损伤的概率就越大。
简而言之,就是在支架长度超过20公分之后,截瘫的发生率会显著增加。
而郑毅,为了让老爷子能够彻底打开主动脉真腔,恢复血流,可是足足放了两个长支架进去。
“这……”段海清看着郑毅:“怎么办?先把患者送入ICU,等患者醒了再和家属沟通?”
“毕竟我们签字单上也写了,主动脉手术都会有不低的截瘫发生概率。”
“但是,鉴于这老爷子家里人的身份,沟通时候可能会打点麻烦罢了。”
段海清言下的意思,就是如果患者家属怪罪,自己就把这件事给扛下来。
反正最多打打嘴仗而已。
自己又不是没打过。
郑毅自然明白段主任的好意,但是不到万不得已,郑毅依旧不想让段海清走到这一步。
“段主任,您先别着急。”郑毅说道:
“我先想想别的办法看看。”郑毅环顾着四周:“现在也不需要吃线了,让杨雯进来吧。”
闫宇刚关闭了导管室的“操作中”状态,导管室的大门就被人打开。
原来杨雯一直站在导管室的门口,看到他们操作结束,就赶紧开门进来。
杨雯的俏脸上还写着一些不满,但是看到了手术间里一脸严肃的众人,她也察觉到了一丝不对:
“出情况了?”
“出了些小意外,拜托你了。”郑毅没有跟杨雯客套:“甲泼尼龙500毫克准备,静脉滴注。”
“啊?”杨雯愣了一下:“什么情况,这么大剂量的激素?”
甲泼尼龙,又叫甲强龙,其本质是一种合成的糖皮质激素,在临床上非常常用。...
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