第六章 手术进行时2-第2/2页

林墨先是用左手钩针小心刺破王建国的硬脑膜，然后用右手尖刀在破口处轻轻一划，打算释放部分硬膜下血肿。

下一刹那，一股深红色的血液夹杂着些许暗红色血块从破口处涌出，迅速将术野边缘的白色棉垫染红，留下一朵朵血色梅花和星星点点的血渍。

原本向外膨出的硬脑膜以肉眼可见的速度变得松弛，下瘪。

林墨见此，再接再厉，右手放下尖刀，换上一把弯剪，先沿弧线将硬脑膜剪成大小两片，迅速悬吊较小的一片，然后将另一片沿着放射状下剪，剪成八片，依次悬吊在四周棉垫上。

此刻，术野中央的脑沟回上能看到散在分布的少量深红色血块以及不少血液，整体为血色，无法观察到明显的脑组织波动，骨窗边缘更是隐隐出现大量血块的身影，预示着王建国脑部受压严重的大致部位。

看见此等场景，林墨倒是心里门清，知道自己开颅的位置完全正确，便直接用手中吸引器配合着脑压板，先暴露并清除骨窗周围那些半隐半现的硬膜下血肿，找到出血点，用双极电凝对挫伤的脑组织进行严密止血。

硬膜下血肿清除就那么回事，善用吸引器和双极电凝即可，前者负责清除血肿块，后者用于止血，两相结合，效果贼俊。

某种程度上，双极电凝和吸引器才是神经外科医生真正的手术刀。

因为大多数该领域的手术都需要借助二者进行核心操作。

它们堪称是神外医生的左膀右臂。

能轻松驾驭二者的神外医生，才有资格成为该领域的高手。

林墨在清除完王建国硬膜下的血肿之后，明显看到对方的脑组织波动逐渐恢复，直至整个脑组织与颅骨外板齐平。

这意味着他的血肿清除手术很漂亮，已经成功解除王建国颅内受到的压迫。

自此，林墨的任务完成！

“徐硕！接下来看你的了！怎么样？要不要我搭把手?”林墨放下双极电凝和吸引器，笑着打趣。

徐硕连连摇头：“谢师兄!剩下的事情我处理便是！”

“别急！你还记不记得一开始王建国的GCS评分是几分？”林墨脸上微微一笑，说出一句略有深意的话。

一旁的杨天舟听了满脸迷茫，一头雾水，觉得主刀医生在打哑谜。

显然，这句话触及到了他的知识盲区。

倒是住院总徐硕笑着接话：“师兄是在考我ICP探头置入术的手术指征吧！我知道！GCS评分3-8之间且伴有头颅CT扫描异常的患者都需要进行颅内压监护，以观察其术后变化，及早发现可能出现的严重术后并发症。”

“你知道就好！”林墨见徐硕明白自己的意思，转身便和对方交换位置，打算接下来充当第一助手。

倒是一旁的杨天舟在听完林墨与徐硕的对话之后，恍然大悟，自感基础不够牢靠，打算下来之后再认认真真学习一下各类重型颅脑创伤相关的手术指征。

接下来的时间过得飞快。

因为徐硕的表现相当给力。

只见他先是将ICP探头放置于骨窗边缘下额中回实质内，然后撤掉部分棉垫，于骨窗边缘悬吊硬脑膜，再缝线固定颅内压监护线缆，让硬脑膜复位，减张缝合颞肌，间断埋藏缝合帽状腱膜，缝合头皮。

所有缝合动作虽慢但稳，给人以安心之感。

自此，手术完全结束！

整个过程耗时两小时零一分钟。

“行了！清点器械吧！”林墨宣布。

……




    本章完