第四章 3方核查

每一台标准的现代外科手术都是一个系统性工程，需要多人团结协作才能共同完成，其中大抵包括主刀医生，第一助手，第二助手，器械护士，巡回护士，麻醉医生几人。

没有其他几人的辅助与配合，主刀医生单打独斗根本没办法成事。

这一点，林墨心头再清楚不过。

此刻，他正按照医院制度与手术室巡回护士，麻醉医生一起进行第一次三方核查，即麻醉前安全核查。

第一次三方核查由麻醉医生主持，经过与林墨和巡回护士交流后，他需要在《手术安全核查表》的第一部分选项上打勾，并确认签字。

“患者姓名确定为王建国。”

“性别男。”

“年龄43岁。”

“本次手术方式确认为右侧额颞叶顶硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术。”

“手术部位确认为R，患者右脑，标识正确。”

“因患者意识不清，且家属无法联系，此次手术已上报，经院领导签字批准确认。”

“麻醉方式为全身麻醉。”

“麻醉设备检查完成，无缺损，无不良状况。”

“患者皮肤完整。”

“术野皮肤准备正确。”

“静脉通道建立完成。”

……

麻醉前安全核查完毕。

麻醉医生确认签字，随即开始对患者王建国进行全身麻醉。

在此过程中，林墨也没闲着，他正打电话给手底下的住院医师杨天舟，吩咐对方尽快来一号急诊手术间，准备上手术，当第二助手。

至于第一助手，当然是刚完成紧急手术申请单签字程序的神经外科住院总徐硕。

此时，这位年轻的住院总正跟在林墨身后，跃跃欲试。

显然，他已经迫不及待想要上手术台了！

林墨刚打完电话，见徐硕如此兴奋，立马决定考考他：“师弟！你简单说一说急性硬膜下血肿清除术的大致步骤。”

“画线；切开皮肤，皮下及帽状腱膜层；用双极电凝止血，上头皮夹；以开颅钻钻孔，骨蜡止血；铣开骨瓣，悬吊硬脑膜；吸引器清除血肿，双极电凝止血；缝合硬脑膜；逐层缝合帽状腱膜，皮下及皮肤。”徐硕一口气将大致的手术步骤报了出来，那叫一个干脆利落。

林墨听完，明白自己这位师弟基础确实够扎实，又考虑到小伙子时常帮自己干一些跑腿的事情，便打算给对方更多练手机会。

“这样吧！师弟！由于王建国病情较危急，需要尽快消除血肿，所以前半部分手术由师兄我完成。师弟你就从缝合硬脑膜开始，怎么样？”

“谢谢师兄！”徐硕当然很高兴，他虽然能完成硬膜下血肿清除术这类二级手术，但并不算熟练，正好趁着今天的机会再练一练硬脑膜缝合的技术。

一定要好好发挥！

让师兄刮目相看！

想到这些，徐硕的双眼越发的有神了！

林墨对于徐硕的小心思多少了解一些，毕竟他也是从这个阶段过来的，知道新人们对上手术台的渴望。

就在这时，麻醉医生那略显浑厚的声音响起：“全麻好了！患者生命体征平稳！林医生！准备开始吧！”

“OK！马上开工！”

林墨应声后，走到手术床旁，将平躺的王建国调整为仰卧位，头偏左，垫高其右肩，再将床头缓缓抬高差不多10度，让对方右侧额颞叶部位充分暴露在自己视线中。

随即，林墨开始按照CT检查确定的血肿部位设计王建国的手术切口。

只见他拿出皮肤笔，从王建国右耳耳屏前1厘米开始画线，弧形向后画至耳轮上方，再向前止于中线发迹前缘。

简单来讲，林墨用皮肤笔在王建国右侧额颞叶周围画了一个大大的紫色弯钩，将其血肿部位尽数囊括在内，却又没有将范围画得太广。

这条线画起来看似简单，却大有门道，其中蕴含着深刻的解剖道理。

若非林墨对神经外科手术入路及相应解剖结构十分熟悉，并且查看过王建国的CT影像结果，他多半也不会如此迅速便画出手术切口定位标记。

一旁的徐硕直接看呆了！

他一直觉得自己的神经外科入路知识还算扎实，正稳扎稳打的寻找着王建国颅骨的各个关键解剖结构，试着通过这些结构在脑海中画出符合预期的手术切口。

万万没想到，林师兄已经完成了手术切口标记。

徐硕越看那手术切口标记越觉得正确，似乎那条紫色的线本就应该画在那里似的。...
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