第二章 我建议立即手术-第3/3页

按压时，一手掌根正对两**连线中点或者胸骨下半部分，另一手掌根平行放于第一个手掌之上，双手手指交叉，手指翘起脱离胸壁，双肘关节伸直，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩膀部肌肉的力量进行按压。

与此同时，抢救人员应当用眼睛观察患者有无反应，并注意其面色变化。

按压频率保持在100次/分-120次/分。

按压幅度控制在5-6cm，按压过浅急救效果差，按压过深可能会压断肋骨，造成二次损伤。

胸外按压30次后，进行人工呼吸2次。

人工呼吸前，施救者一手按住患者的额头向下压，另一手按住患者的下巴向上抬，打通患者气道，如对方口鼻有异物，需要立即予以清理。

随后用拇指和食指捏紧患者鼻子，嘴包住患者唇部，进行人工呼吸，并密切观察患者有无胸廓起伏。

反复操作，直到患者生命迹象恢复或专业急救人员到场。

当身边有除颤仪时，首选除颤仪抢救心脏骤停患者，再进行心肺复苏。

除颤仪分为心内除颤仪和体外除颤仪。

心内除颤仪通常由心脏内科或心脏外科医师手术时使用，直接贴在心脏上进行除颤，效果最佳。

体外除颤仪又有两种，医护专用体外除颤仪和非医护人员也可使用的自动体外除颤仪，后者英文缩写为AED。

医护专用体外除颤仪相对复杂，需经过专业培训，考核合格的人员才有资格使用，使用过程见本章开始急救的场景描写。

自动体外除颤仪使用过程相对简单，堪称“傻瓜式除颤仪”。

施救者只需一键启动，再根据自动体外除颤仪的语音提示操作即可，主要是在患者胸口贴好电极片，是否除颤直接由仪器自动分析判定。

在仪器分析过程中，施救者不可接触患者。

因为人体间相互接触会对自动体外除颤仪的心电节律分析造成严重干扰而导致无法正确识别出可除颤心律，如此一来势必会耽误抢救进程，降低患者幸存可能。

如需除颤，仪器会自动充电。

随后，施救者再按下放电键，即完成整个除颤过程。

家中有高龄老人或心脏病患者时，可购买一台“傻瓜式除颤仪”，以备不时之需，价格大约在2-3万。

学会自救，很多时候比向他人寻求帮助更能解决问题。

如若觉得“傻瓜式除颤仪”单价太高，亦可联系社区或村委会购买，均摊成本。




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