287究竟是血栓还是狭窄造成的

　　云天刷手出来，看到赵磊中规中矩的在做术前准备的最后一步---铺大单的时候，云天不禁笑了。

　　虽然老赵的成长速度比不上冷承业那个变态，但的确也算是用心了。

　　云天在一旁等赵磊铺好最后一层单子，便示意赵磊去刷手。

　　而自己，只能举着双手，将手术唯一一张凳子拖过来坐在一旁等待。

　　出于对李主任的信任，所以，云天推病人上来的第一时间就去刷手，并做好了术前准备。

　　剩下来的，但是等李主任的好消息了。

　　必须等李主任拿到患者家属签字的知情同意书才能进行手术。

　　所以，很多时候，患者的生命并不掌握在医生手里，而是掌握在那个陪在人身边最亲的人手里。

　　往往有医生做好术前准备，在手术室等上一两个小时还没有签好字的情况。

　　也有很多，因为家属不及时做出决定，最后医生只能眼睁睁看着患者的生命一点一点溜走，最后家属却反过来怪医生救治不及时。

　　但这位病人，因为之前李主任就说了，患者家属有强烈的意愿做介入取栓手术。

　　再加上对李主任的信任，云天才在第一时刷完手，等待李主任的好消息。

　　李主任没让云天等多久，只是一小会儿，赵磊都还没有刷完手，李主任已经匆匆出现在处置室。

　　对着云天扬了扬手里的知情同意书，李主任按开了对讲器：

　　“患者家属已经签字，可以进行手术了。”

　　云天冲着李主任点了点头，便开始戴手套，准备上台进行手术。

　　同样是取股动脉置鞘，云天速度很快，就完成了消毒、穿刺，微导丝、微导管进行血管，开始行进。

　　一直到达颈内动脉分支的时候停了下来，进行造影。

　　大脑中动脉远端血流没有出现。

　　在M1段的位置消失了。

　　这样的血管征象自然表示患者大脑中动脉有梗塞。

　　李主任点了点头，自己的判断果然没有出错，是梗塞。

　　这样的造影影像已经表明，患者在大脑中动脉梗塞。

　　云天的神色没有丝毫变化，套入支架，凭感觉调整到最全适的位置之后，打开支架，开始回拖。

　　但比起云天在大血管里的行进速度，云天此时回拖支架甚至可以用超慢来形容。

　　甚至比云天控制微导丝通过大脑中动脉时的速度还要慢上许多。

　　一般，正常情况是不会选择这样的缓慢的操作的。

　　虽然，说不上错误，但绝对是大多数医生不会选择的操作方法。

　　所以，李主任有些疑惑。

　　本想按下对讲机向云天询问个明白，但抬了抬手，李主任又收了回去。

　　李主任对云天的情况还是比较了解的。

　　不解都不行

　　，毕竟石主任隔那么久就会特意跑一趟急诊科，有意无意的提起云天的最近的情况。

　　李主任知道，那家伙，就是炫耀！

　　在喜欢得瑟这方面，石主任和林主任都是一样的。

　　只是石主任的得瑟的手段更温和，更隐蔽，没有林主任来的那个猖狂，拉仇恨而已。

　　李主任虽然觉得可惜，自己错过了一个好徒弟，但也仍然为云天现在的成就感到欣慰。

　　所以，李主任知道，云天在帝都的这段时间已经完全掌握了急诊介入取栓术。

　　而且，云天才刚刚完成一例大脑中动脉M1段的取栓，还是合并中度贫血和感染性休克的病人。

　　眼下患者的情况虽然复杂，但单从操作难度上看，至少比呼吸科的那个病人的操作难度要稍小。

　　只是，这个病人的情况更加复杂得多而已。

　　云天缓慢的回拖支架，因为这个时候，支架是在栓塞远端行进，造影剂无法通过，只能看到支架的形态，却看不到血流和血管壁的状况。

　　云天的操作全是凭借自己的手感而已。

　　云天缓缓往回拖动支架。

　　在接近血流位置的时候，支架突然猛的变形，似乎阻力突然回大了很多，云天拉动支架的动作都稍稍顿了顿。

　　李主任的眼神闪了闪！

　　这是......!

　　原来果然存在狭窄！

　　只要质地较为坚硬的斑块，才让全支架在血管中行进的时候出现这样的情况。...
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